问题解答

  尤素清都有哪些作用？使用方法是什么？统治疗方法有哪些？有何特点？    返回

答：尤素清有三个作用，分别为检测病毒、去除疣体和抗尖锐湿疣复发；在疣体上涂抹尤素清药液后20分钟后，疣体便可萎缩，即而脱落。在这个这程中，有的疣体变成白色，有的疣体变为黑色后脱落。清毒液能够抑制尖锐湿疣复发，在使用除疣膏使疣体脱落后使用，清毒液每天涂抹2次，连续使用4天，此时可见涂药的亚临床感染部位皮肤粘膜变成白色，表明此处的病毒宿主细胞死亡，三天之后用清水洗去此白色膜状物（此为死亡的病毒及宿主细胞）。

  如何评价一个去疣产品的好坏？    返回

答：尖锐湿疣的药物治疗历史至少有几百年了，各种产品层出不穷。单就去除疣体的效果来看，很多产品都能达到这个目的，这些方法往往给患者带来很大的肉体和精神伤害。而且很容易使病毒沿着溃疡面扩散，形成新的复发。对于生长在娇嫩的生殖器粘膜上的疣体，一定要在治疗疣体的同时，保证不伤及正常的皮肤粘膜，不会形成糜烂、疤痕等副反应，能同时符合这两个要求的产品就是比较好的产品。

  尤素清的效果如何？    返回

答：尤素清治疗尖锐湿疣有效率在99%以上，对绝大多数疣体都有很好的治疗效果。但对治疗巨大型尖锐湿疣，疗效欠佳。对于生长在有较厚角质层部位的疣体（如肛门）治疗时间要长一些。大部分患者使用后都再不会复发。有些患者问为什么达不到100%？因为尖锐湿疣的抗复发治疗在全世界还是一个没有攻克的难题，形成复发的原因也各不相同。目前即使国内最好的医院，采用综合疗法也仍然不能保证每一个患者都不复发。我们在临床中发现，使用其它疗法反复复发的患者，改用尤素清以后，即使发生复发，也会发现复发间隔明显延长，最终停止复发。

  尤素清和激光治疗的比较    返回

答：尤素清和激光等物理方法治疗相比较各有特点，患者可以针对自己的具体情况选择不同的治疗方法。
　　 (1)、尤素清治疗的特点是作用是温和，不会给患者带来痛苦，但正是因为这个特点，对于巨大型尖锐湿疣几乎是无效的，只能用于黄豆大小以下的疣体，对于数目众多、成片的小疣体特别适用于尤素清，可以同时大面积涂药，治疗效率较高。而激光治疗对于比较大的疣体（如蚕豆大小）效果较好，但对于小而多的疣体则十分不便，患者也很痛苦。

　　(2)、激光治疗尖锐湿疣患者承受的痛苦比较大，激光治疗是实际上是高温“烧掉”疣体，这种强烈的物理作用和做外科手术的感觉是一样的，而尤素清治疗过程则相对温和很多，患者常见的感觉有轻微的不适感，瘙痒等，比较容易接受。

　　(3)、激光治疗后愈合期较长，因为强烈的物理刺激，通常为10-15天创面才能愈合，这不但使患者生活，工作不方便，而且容易发生创面感染（尤其是夏天），尤素清去除疣体后，愈合期通常在三天之内。因为尤素清中同时含有抗感染和生肌的中药成份，发生感染的可能性很小。

　　(4)、激光治疗尖锐湿疣，都是在医院治疗，医生多能熟练地掌握激光操作，尽管副作用稍大，但是通常副作用能够在可控范围内。而自购外使用，则要求患者必须必须具备一定的文化知识，能够正确理解说明书上的使用方法和注意事项。否则可能会因使用方法不正确而发生不可预见的副作用（最特别的例子如曾经发生过购药者把外使用给口服了）

　　(5)、在医院治疗尖锐湿疣可以做多项检查，价格通常较贵，而且费用不易控制。好处是可以检查出自觉症状不明显的其它性病如淋病、支原体感染、衣原体感染，而自购药则可能会因症状不明显而遗误治疗，故此建议广大患者如果不愿意上医院的话，最好能在本地药店再买上一两盒阿奇霉素，上述三种最常见的性病这一种药同时都能治。各种厂家的产品质量都差不多，可以比较一下价格再买。阿奇霉素对于有过不洁性生活史的人非常必要。

　　在治疗费用方面，一些不正规的医院为了一已之利，常常出具假的检查结果，蒙骗患者，使患者受骗上当。这也是很多患者不愿上医院治疗的主要原因。

　　(6)、激光治疗目前只能治疗疣体，而不能用于治疗尖锐湿疣亚临床感染，虽然个别医院开展了激光浅表凝固法治疗尖锐湿疣亚临床感染，但因操作技术要求较高，若操作稍有不慎，即可造成广泛糜烂，反而会造成新的复发，所以目前在国内开展这项技术的医院极少。相比而言，尤素清在这一方面有很大的优势，因其药性作用温和，恰到好处地只作用于表皮层，因而可以安全地大面积用于亚临床感染部位的皮肤膜粘，而不会对粘膜形成损伤。

  为什么从感染到发现一般会有三个月？    返回

答：从HPV感染人皮肤粘膜后到尖锐湿疣损害出现需要一段时间，将这段时间称为尖锐湿疣潜伏期。尖锐湿疣潜伏期的长短因人而异，有些人的潜伏期短，有些人的潜伏期则较长。据调查尖锐湿疣的潜伏期为3周到8个月，平均2.8个月。大多数临床观察报道尖锐湿疣潜伏期一般为3个月左右，潜伏期最短者3-4周，潜伏期最长者8-12个月左右。经过潜伏期逐渐转为亚临床及临床症状，如果把尖锐湿疣比作一座冰山，亚临床就好像山座，而表面观察到的临床症状就好比山尖，如果仅仅去除表面临床疣体，皮下的疣体细胞仍然会不断的复制滋生，最终再次表现为临床症状，因此治疗亚临床才是关键。

  尖锐湿疣，手术好还是抹药好？    返回

答：尖锐湿疣的治疗大体上分为药物治疗和手术治疗（激光、冷冻、微波），药物治疗适用于比较小的疣体，一般应小于黄豆大小，大于蚕豆的疣体如用药物治疗，则治疗时间较长，患者多不愿接受。
疣体比较小的尖锐湿疣（尤其是疣体数目较多的情况）采用药物治疗比手术治疗具有很大的优势（这里所提到的药物治疗专指药性温和、无腐蚀性的药物），这种优势体现在以下几个方面：

1．药物治疗给患者带来的痛苦要比手术治疗小一些。手术治疗在临床上用得最多的为激光治疗，激光治疗术前要注射麻药，治疗时用高能激光束烧焦疣体，使其碳化，数天后焦化疣体脱落。因外阴部神经丰富，患者通常要忍受比较强烈的疼痛；相对于激光治疗，药物治疗所带来的痛苦要小得多，大多为轻微的不适感，有些患者会在上药时感到疼痛和发痒的感觉，通常比较轻微。

2.药物治疗恢复时间短。手术治疗从治疗开始——创面完全愈合——创面处皮肤恢复正常，整个过程约需要20天左右，而药物治疗整个过程只需要几天时间。药物治疗对皮肤的损伤要小一些，疣体脱落后创面恢复时间短，一般只须1-3天。治疗后创面恢复时间越长，说明所受损伤越严重。

3.药物治疗后发生感染、留疤痕的可能性要比手术治疗小。而发生感染则容易引起下一次尖锐湿疣复发，这也是物理治疗容易复发的一个原因。

4、药物治疗在去除疣体以后，还可以治疗疣体周围的病毒感染即尖锐湿疣亚临床感染，有效抑制尖锐湿疣复发。激光治疗方法虽然理论上可以用浅表凝固法治疗亚临床感染，但在实际临床中却很难开展这项工作，因为可能会因操作不当给患者造成广泛糜烂，故多数医院不愿冒此风险。

以上谈到的是药物治疗一些优点，但这些都是建立在正确的使用方法基础上，如某些患者治疗心切急于求成，擅自加大涂药量，则可能造成不应有的副作用。如果对药物性质不了解，购买了腐蚀性治疗药物，更可能烧伤皮肤粘膜，留下疤痕，并且容易反复复发。

  尖锐湿疣疾病的临床表现    返回

答：尖锐湿疣疾病分为三期：
潜伏期的诊断——有不洁性交或接触带有HPV的物品后到亚临床起皮损前的这段时间。3周—8个月，平均约为3个月。此期患者仅仅是HPV携带者，没有任何症状和体征，醋酸白实验阴性。
此期患者是重要的传染源之一，3个月内传染性强。
仅能用化验（如原位杂交法、PCR等）才能检测到。但如何防治有待进一步探讨。
亚临床期的诊断—此期缺乏临床表现或临床表现不明显，但是，患者携带HPV，醋酸白实验阳性，而且具有尖锐湿疣的组织病理改变。临床表现可为：
1、 微小无蒂疣：好发于干燥部位，如阴茎体部，直径微小1-3毫米单个或数个。可用放大镜观察看到。醋酸白实验阳性。（HPV16）
2、 微小乳头状隆起：多属黏膜部位，如女阴阴唇后系带、阴道口、小阴唇、巴氏腺导管、前列腺导管开口处及尿道外口等。局部呈绒毛状隆起，也可呈颗粒状外观，多发。可有瘙痒或烧灼感。醋酸白实验阳性。（HPV6）
3、 外观正常的斑状皮损：男性常见于阴茎、肛周也可侵犯到肛管和直肠下段。女性多见于阴唇、阴唇后系带、阴蒂头部和前尿道，常表现为多灶性。外观皮损正常，表面扁平但不隆起。
醋酸白实验阳性。可用放大镜观察看到。（HPV16）
4、 化验项目：TCT、阴道镜检查、取组织活检涂片作巴氏染色、组织病理、PCR 等方法。
临床期的诊断——尖锐湿疣疣体初发可为淡红色，粟粒至米粒大丘疹，似圆形，柔软，表面光滑，散在分布。以后它会不断的生长，增大，数目增多，也可以相互融合呈乳头状、鸡冠状、鹅卵石状、菜花状等外观，大小不等。边界清楚，数目不等，有些表面污秽呈污秽色，可带毛刺，也有正常肤色。醋酸白实验阳性。有严重肝病的患者湿疣可增大。妊娠可使湿疣复发或生长加快。